OBS formuläret nedan har krånglat i Internet Explorer, vänligen använd annan webbläsare.
Jag söker kurs i * Akut kirurgiBasal endoskopiBKTBråckkirurgiBröstkirurgiEndokrinkirurgiKolorektalkirurgiKärlkirurgiÖvre abdominellkirurgiMedicinsk vetenskap och kvalitetsarbete
Datum *
Roll * STATVikarierande underläkare
Ange din specialitet, t ex kirurgi, urologi, osv *
Namn
Personnummer
Klinik
Sjukhus
Adress *
E-postadress *
Mobiltelefon *
Telefon arbete *
Faktureringsadress *
BeställarID/kostnadsställe *
Kirurgisk tjänstgöringstid(månader) *
St/Vik inom grenspecialiteter (månader) *
Vilket år i utbildningen går du? * 12345
Handledare på moderklinik *
Godkännande av verksamhetschefen (namn på verksamhetschefen) *
Övrigt
Medlem i SKF
Jag godkänner att mina personuppgifter hanteras enligt GDPR *